위치와 구조
눈둘레근은 위·아래 눈꺼풀과 안와 가장자리를 고리 모양으로 둘러싸는 얇고 넓은 근육입니다. 피부 바로 아래에 있고, 그 위에는 피하지방이 거의 없습니다. 아래 눈꺼풀을 바깥에서 안쪽으로 보면 피부, 눈둘레근, 안와격막, 안와지방, 안검낭근막, 결막의 순서로 구성됩니다.
위치에 따라 세 부분으로 구분합니다. 눈꺼풀판(검판) 앞을 덮는 검판 앞 부분, 안와격막 앞을 덮는 격막 앞 부분, 안와 가장자리 뼈 위를 덮는 안와 부분입니다. 격막 앞 부분과 안와 부분의 경계에서는 위턱뼈에서 시작한 눈물고랑 인대가 근육 사이를 지나 피부에 닿습니다(Wong 2012, PMID 22634656 (새 창에서 열림)).
근육을 움직이는 운동신경은 얼굴신경의 가지로, 바깥쪽에서 안쪽으로 들어옵니다. 아래 눈꺼풀에서 검판 앞 부분으로 가는 가지의 경로는 해부학적으로 정리되어 있어, 절개할 때 피해야 할 위치가 알려져 있습니다(Choi 2024, PMID 37384881 (새 창에서 열림)).
기능
눈을 감는 근육입니다. 검판 앞 부분과 격막 앞 부분은 눈을 깜빡이고 가볍게 감는 동작을, 안와 부분은 눈을 꼭 감는 동작을 맡습니다. 깜빡일 때마다 눈물이 눈 안쪽 눈물점으로 밀려 배출되므로, 눈물 순환에도 관여합니다.
표정도 만듭니다. 웃을 때 검판 앞 부분이 수축하면 속눈썹 바로 아래가 도톰하게 올라오는데, 이것이 애교살입니다(Jeon 2016, PMID 27348642 (새 창에서 열림)).
나이가 들어 근육 긴장도가 떨어지면 아래 눈꺼풀을 받치는 힘도 약해집니다. 반대로 눈 바깥쪽 안와 부분이 반복해서 수축하면 눈가 주름이 생깁니다.
임상적 의미
눈가 주름에 놓는 보툴리눔 톡신은 이 근육 안와 부분의 수축을 약하게 해 주름을 줄입니다.
하안검 성형은 이 근육을 가릅니다. 검판 앞 눈둘레근으로 가는 운동신경이 절개 과정에서 손상되면 근섬유 사이 콜라겐이 늘고 신경 분포가 줄며 근섬유가 가늘어집니다(Lessa 2019, PMID 30627810 (새 창에서 열림)). 그래서 검판 앞 눈둘레근과 그 운동신경을 남기는 술식이 표준으로 자리 잡아 가고 있습니다(Jeon 2016; Choi 2024). 자세한 내용은 하안검 성형을 하면 애교살이 없어지나요?에, 눈밑지방재배치와의 차이는 눈밑지방재배치하면 애교살이 없어지나요?에 정리했습니다.
참고문헌
- Wong CH, Hsieh MKH, Mendelson B. (2012). The tear trough ligament: anatomical basis for the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg. PMID 22634656 (새 창에서 열림). [Level 5]
- Choi Y, Kim IB. (2024). Avoiding pretarsal denervation in lower blepharoplasty incisions: refined pretarsal motor nerve anatomy. Plast Reconstr Surg. PMID 37384881 (새 창에서 열림). [Level 5]
- Jeon YR, et al. (2016). Pretarsal augmented lower blepharoplasty. Plast Reconstr Surg. PMID 27348642 (새 창에서 열림). [Level 4]
- Lessa S, et al. (2019). Histopathological characteristics of the orbicularis oculi muscle after lower blepharoplasty with or without myotomy. Aesthetic Plast Surg. PMID 30627810 (새 창에서 열림). [Level 4]