"눈밑에 생긴 주름이 거슬리는데, 어떻게 개선하나요?" 진료실에서 자주 받는 질문입니다. 주름 종류와 앞볼 볼륨에 따라 개선 방법이 달라집니다.
피부가 늘어져 생긴 주름 — 하안검 성형
눈꺼풀 피부와 근육이 늘어지고 처져서 생긴 눈밑 주름이라면 하안검 성형을 고려합니다. 하안검 성형은 단순히 늘어난 피부만 잘라 내는 수술이 아닙니다. 가장 깊은 곳은 눈밑지방재배치로 개선하고, 그 위로는 근육을 끌어올리는 안륜근 현수와 중안면 거상, 눈꼬리를 바깥쪽 뼈에 고정하는 눈꼬리고정을 함께 진행합니다. 다시 말해 깊은 곳부터 얕은 곳까지 한꺼번에 정리하는 수술이며, 이런 구조 보강이 눈꺼풀이 뒤집히는 외반 같은 합병증을 예방하는 데 중요하다고 강조됩니다(Cakmak 2021, PMID 33634449).
표피의 얕은 잔주름 — 아이써마지, 소프웨이브
표피의 얕은 잔주름은 얇은 눈가 피부의 탄력을 겨냥하는 아이써마지·소프웨이브로 개선할 수 있습니다. 더 적극적으로는 프락셔널 레이저를 고려할 수 있지만, 색소 침착 같은 합병증 위험이 커집니다. 리쥬란 같은 스킨부스터도 고려할 수 있으나 잔주름 개선 효과가 크지 않습니다.
볼륨이 전반적으로 부족한 경우 — 필러·지방이식
눈물고랑 주변과 앞볼의 볼륨이 전반적으로 부족해 평면적으로 보이는 경우가 있습니다. 이때는 하안검 성형만으로 결과가 아쉬울 수 있어, 필러나 지방이식으로 부족한 볼륨을 채웁니다. 볼륨 충전은 하안검 성형과 동시에 하거나, 수술 후 모양을 보며 나중에 할 수도 있습니다.
참고문헌
- Cakmak O, Emre IE. (2021). An Update on Subciliary Lower Eyelid Blepharoplasty. Facial Plast Surg. PMID 33634449. [Level 5]