마운자로는 체중 관리 목적으로 허가된 주사제입니다. 흔히 위고비와 함께 언급되며, 같은 인크레틴 계열 비만 주사입니다. 어떤 약인지 알아보겠습니다.
위고비에 이어 국내에 들어온 주 1회 비만 주사입니다
마운자로의 성분은 티르제파타이드입니다. 제2형 당뇨 치료제로 먼저 허가받은 성분이고, 이후 체중 관리 적응증이 더해졌습니다. 미국 제약사 일라이 릴리가 만들며, 국내에는 2025년 8월부터 공급되고 있습니다. 위고비와 달리 청소년에게는 아직 허가되지 않았습니다.
주 1회 맞는 피하주사입니다. 바늘이 내장된 펜을 한 번 쓰고 버리는 방식이며, 간단한 교육 뒤에는 스스로 놓을 수 있습니다. 역시 낮은 용량에서 시작해 몇 주 간격으로 단계를 올립니다.
두 가지 호르몬의 신호를 동시에 흉내 냅니다
음식이 들어오면 소장에서 GIP와 GLP-1이라는 인크레틴 호르몬이 나와 인슐린 분비를 돕고 뇌의 포만 중추에 신호를 보냅니다(Nauck 2018, PMID 29364588). 위고비의 세마글루타이드가 GLP-1 하나를 본뜬 유사체라면, 마운자로의 티르제파타이드는 두 호르몬의 신호를 한 분자로 흉내 냅니다. 한 번 맞으면 일주일간 작용하는 것은 같습니다.
그래서 배가 덜 고프고, 먹는 양이 줄어듭니다. 당뇨가 있는 성인을 대상으로 한 시험에서 실제로 식욕 점수와 섭취 열량이 낮아졌습니다(Heise 2023, PMID 36857477). 위고비와 직접 비교한 72주 시험에서는 마운자로의 체중과 허리둘레 감소 폭이 더 컸습니다(Aronne 2025, PMID 40353578). 다만 GIP 작용이 감량에 얼마나 기여하는지는 아직 명확하지 않습니다(Nauck 2022, PMID 36050763).
부작용으로는 위장관 증상이 흔합니다
메스꺼움과 설사가 대표적입니다. 대부분 용량을 올리는 시기에 몰렸고, 몸이 적응하면서 대개 가라앉았습니다(Jastreboff 2022, PMID 35658024). 담낭·담도 질환은 티르제파타이드 시험들을 모은 분석에서 실제로 늘었으나, 췌장염은 유의하게 늘지 않았습니다(Zeng 2023, PMID 37908750). 시판 후 자발 보고 자료에는 탈모처럼 드문 보고도 있습니다(Godfrey 2025, PMID 38925559).
한편 위고비와 직접 비교한 시험에서 마운자로는 감량 폭이 더 컸는데도 부작용 양상은 비슷했습니다(Aronne 2025, PMID 40353578).
의사 처방이 필요한 전문의약품입니다
약국에서 바로 살 수 있는 약이 아닙니다. 쓸 수 있는 상황인지 진료에서 확인한 뒤 처방합니다.
예를 들어, 허가 기준은 체질량지수 30 이상, 또는 27 이상이면서 체중 관련 동반 질환이 있는 경우이고, 국내 진료 지침은 그보다 낮은 수치부터 약물치료를 고려하도록 권고합니다(Bae 2025, PMID 40819841). 갑상선수질암 병력이나 가족력이 있으면 처음부터 쓰지 않는 금기도 있습니다.
위고비와의 차이는 위고비와 마운자로는 무엇이 다른가요?에서, 구체적인 처방 기준은 위고비, 마운자로는 누가 맞을 수 있나요?에서 다룹니다. 이 계열이 식욕을 줄이는 원리는 위고비, 마운자로는 어떻게 식욕을 줄이나요?에서 다룹니다.
참고문헌
- Nauck MA, Meier JJ (2018). Incretin hormones: Their role in health and disease. Diabetes Obes Metab. PMID 29364588. [Level 5]
- Heise T, et al. (2023). Tirzepatide reduces appetite, energy intake, and fat mass in people with type 2 diabetes. Diabetes Care. PMID 36857477. [Level 2]
- Aronne LJ, et al. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. PMID 40353578. [Level 2]
- Nauck MA, D'Alessio DA (2022). Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regarding glycaemic control and body weight reduction. Cardiovasc Diabetol. PMID 36050763. [Level 5]
- Jastreboff AM, et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. PMID 35658024. [Level 2]
- Zeng Y, et al. (2023). Safety issues of tirzepatide (pancreatitis and gallbladder or biliary disease) in type 2 diabetes and obesity: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol. PMID 37908750. [Level 1]
- Godfrey H, et al. (2025). Alopecia associated with the use of semaglutide and tirzepatide: a disproportionality analysis using the FDA adverse event reporting system (FAERS) from 2022 to 2023. J Eur Acad Dermatol Venereol. PMID 38925559. [Level 4]
- Bae JH, et al. (2025). 2024 clinical practice guidelines for the diagnosis and pharmacologic treatment of overweight and obesity by the Korean Society for the Study of Obesity. J Obes Metab Syndr. PMID 40819841. [Level 5]