흉터 주사는 많이 아픈가요?

흉살과 켈로이드에 놓는 흉터 주사는 아픈 시술로 알려져 있고, 그 말은 사실입니다. 다만 주입 속도와 마취에 따라 느끼는 통증이 크게 달라집니다.

단단한 조직에 약액을 밀어 넣어서 아픕니다

비후성 흉터와 켈로이드는 치밀하고 단단한 조직이라, 약이 저절로 퍼지지 않습니다. 그래서 조직 사이사이에 바늘을 찔러 넣고, 압력을 주며 약액을 밀어 넣어야 합니다. 통증이 실제로 어느 정도인지도 측정돼 있습니다. 마취 없이 주사를 맞은 켈로이드 연구에서 평균 통증은 100점 만점에 82.6점이었고, 대상자는 모두 통증 때문에 치료를 중단한 적이 있었습니다(Tosa 2009, PMID 19305104).

천천히 주입할수록 덜 아픕니다

주입 속도가 통증을 크게 좌우합니다. 켈로이드에 주사기 펌프로 시간당 3~6mL의 아주 느린 속도로 약을 넣은 연구에서는 리도카인을 섞지 않아도 평균 통증 점수가 100점 만점에 10점 미만이었습니다(Ono 1999, PMID 10207970). 다만 이 속도는 전동 주사기 펌프가 있어야 가능한 수준이라 진료실에서 그대로 따르기는 어렵고, 실제로는 손으로 천천히 넣어 통증을 줄입니다.

부분마취를 하면 통증이 크게 줄어듭니다

주입 속도만큼 중요한 것이 마취입니다. 마취 없이 82.6점이었던 그 연구에서 리도카인 테이프를 두 시간 이상 붙이고 다시 주사하자 평균 통증은 18.9점으로 내려갔고, 71.4%가 치료를 잘 견뎠습니다(Tosa 2009, PMID 19305104). 국내 연구에서는 진동 마취를 함께 쓴 켈로이드 주사의 통증이 10점 만점에 5.88점에서 3.28점으로 낮아졌습니다(Park 2017, PMID 28244902).

흉터 주사로 무슨 약을 넣는지는 흉터 주사에는 무슨 약이 들어가나요?에서, 비후성 흉터 치료의 전체 흐름은 흉살은 어떻게 치료하나요?에서 이어 다룹니다.

참고문헌

1. Tosa M, et al. (2009). Effect of lidocaine tape on pain during intralesional injection of triamcinolone acetonide for the treatment of keloid. J Nippon Med Sch. PMID 19305104 (새 창에서 열림). [Level 4]
2. Park KY, et al. (2017). Vibration anesthesia for pain reduction during intralesional steroid injection for keloid treatment. Dermatol Surg. PMID 28244902 (새 창에서 열림). [Level 3]
3. Ono N (1999). Pain-free intralesional injection of triamcinolone for the treatment of keloid. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. PMID 10207970 (새 창에서 열림). [Level 4]