두껍게 솟은 흉살(비후성 흉터)은 어떻게 접근할까요. 한 번에 없애기보다, 여러 회차에 걸쳐 두께와 색을 단계적으로 낮추는 방향으로 접근합니다.
기본 관리로 시작합니다
첫 단계는 비침습 기본 관리입니다. 국제 가이드라인은 실리콘 젤·시트를 비후성 흉터의 일차 선택으로 두고, 여기에 보습·자외선 차단·테이핑·장력 감소를 함께 권합니다(Monstrey 2014, PMID 24888226). 실리콘 제제는 예방과 치료 양쪽에서 도움이 된다고 정리됩니다(De Decker 2022, PMID 35367089). 상처가 아문 직후부터 꾸준히 이어가는 것이 중요합니다.
조기 개입으로 예방합니다
레이저는 흉터가 성숙하기를 기다렸다가 하는 것으로 알려져 있었지만, 최근에는 상처가 아물고 얼마 지나지 않아 일찍 시작하는 편이 낫다는 근거가 늘고 있습니다(Karmisholt 2018, PMID 29419914). 특히 붉은 기를 다루는 혈관 레이저는 이른 시기부터 쓸 수 있어, 흉터가 두꺼워지기 전에 진행을 줄이는 데 도움이 됩니다.
상황에 따라 치료를 더합니다
흉터 상태를 주기적으로 살피며, 필요에 따라 치료를 더해 갑니다. 솟은 정도가 뚜렷하면 흉터에 스테로이드 같은 약물을 직접 주입하기도 하고, 붉은 기나 표면 질감에는 레이저를 더합니다. 넓은 범위나 화상 흉터에는 압박 치료를 병행합니다(Monstrey 2014, PMID 24888226). 이런 치료는 한 번에 끝나기보다 여러 회에 걸쳐 단계적으로 진행합니다.
흉살이 왜 생기는지는 흉살은 왜 생기나요?, 레이저를 언제 시작하는지는 흉터 레이저는 언제 시작하나요?에서 이어 다룹니다.
참고문헌
- Monstrey S, et al. (2014). Updated scar management practical guidelines. J Plast Reconstr Aesthet Surg. PMID 24888226. [가이드라인]
- De Decker I, et al. (2022). The use of fluid silicone gels in the prevention and treatment of hypertrophic scars: a systematic review and meta-analysis. Burns. PMID 35367089. [Level 1]
- Karmisholt KE, et al. (2018). Early laser intervention to reduce scar formation — a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. PMID 29419914. [Level 1]