흉살(비후성 흉터)과 켈로이드는 때때로 겉모습이 닮아 구분하기 어렵습니다. 둘 다 흉터가 붉게 솟아오르기 때문입니다. 그런데 예후가 다르고, 치료 접근도 달라집니다. 이번 글에서는 둘을 구별하는 핵심을 짚어봅니다.
켈로이드는 경계를 넘습니다
둘을 감별하는 핵심 기준은 흉터가 원래 상처 범위를 넘었는지입니다. 비후성 흉터는 상처 경계 안에서만 두꺼워지지만, 켈로이드는 경계를 넘어 정상 피부 쪽으로 번집니다(Ogawa 2017, PMID 28287424). 귓불 피어싱 자국처럼 작은 상처에서 시작해 주변으로 넓어지기도 합니다.
켈로이드는 저절로 줄지 않습니다
시간에 따른 경과도 다릅니다. 비후성 흉터는 수개월에서 수년에 걸쳐 일부 납작해지는 경향이 있지만, 켈로이드는 자연 퇴축이 거의 없어 시간이 지나도 줄지 않거나 오히려 커집니다. 두고 봤을 때 가라앉는 흉터인지 아닌지가 실질적인 차이입니다.
어렵지만, 구분이 중요합니다
치료는 비슷하게 시작합니다. 둘 다 상처가 아문 직후부터 실리콘 젤·시트로 관리하는 것이 일차 옵션입니다(Monstrey 2014, PMID 24888226). 다만 켈로이드 치료에서는 적극적으로 여러 방법을 묶어 다루는 접근이 더 강조됩니다. 겉모습만으로는 구분이 어려울 수 있기에, 경계를 넘어 번지거나 오래 지나도 줄지 않는다면 대면 진료로 확인하는 것이 좋습니다.
켈로이드가 왜 스스로 멈추지 않는지는 켈로이드는 왜 자꾸 커지나요?, 흉살이 왜 생기는지는 흉살은 왜 생기나요?에서 이어 다룹니다.
참고문헌
- Ogawa R (2017). Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci. PMID 28287424. [Level 5]
- Monstrey S, et al. (2014). Updated scar management practical guidelines. J Plast Reconstr Aesthet Surg. PMID 24888226. [가이드라인]