"눈밑이 움푹 꺼져 보이는데, 어떻게 개선하나요?" 진료 중 자주 받는 질문입니다. 눈물고랑(tear trough)은 눈 안쪽 아래에서 볼로 이어지는 고랑으로, 이 고랑이 깊어지면 눈밑이 꺼져 보입니다. 눈물고랑 위쪽 지방이 어떤 상황인지에 따라 개선 방법이 달라집니다.
필러로 채우는 경우
눈물고랑 위쪽이 평평하거나 꺼진 경우에는 히알루론산(hyaluronic acid) 필러로 볼륨이 부족한 부분을 채워 굴곡을 줄여볼 수 있습니다. 시술 시간이 짧고 절개가 없다는 장점이 있습니다. 다만 결절·색조 변화 같은 지연 합병증이 간혹 보고됩니다(Trinh 2022, PMID 34666405). 시간이 지나면 흡수되어 효과가 영구적이지 않습니다.
눈밑지방재배치가 적합한 경우
눈물고랑 위쪽 지방이 불룩하게 도드라지는 경우에는 눈밑지방재배치를 고려합니다. 아래 눈꺼풀 안쪽 결막을 통해 접근해 눈물고랑인대를 풀고, 안와지방(orbital fat)을 그 아래 꺼진 곳으로 펴 옮겨 채우는 방식으로, 피부를 절개하지 않습니다(Davison 2015, PMID 25440740). 지방을 잘라 내지 않고 옮기는 이유는 눈밑 불룩은 지방 제거로 안 되나요?에서 자세히 다룹니다.
필러로도, 눈밑지방재배치로도 힘든 경우
피부가 늘어지고 잔주름이 함께 있으면 필러·재배치만으로는 부족하여 하안검 성형을 고려합니다. 자세한 내용은 눈밑 주름은 어떻게 개선하나요?에서 다룹니다.
참고문헌
- Trinh LN, et al. (2022). Delayed Complications following Dermal Filler for Tear Trough Augmentation: A Systematic Review. Facial Plast Surg. PMID 34666405. [Level 3]
- Davison SP, et al. (2015). Transconjunctival lower lid blepharoplasty with and without fat repositioning. Clin Plast Surg. PMID 25440740. [Level 5]